Prise en charge des troubles temporo-mandibulaires

Les troubles temporo-mandibulaires (TMD) représentent un groupe diversifié d'affections musculo-squelettiques et neuromusculaires affectant l'articulation temporo-mandibulaire, les muscles masticateurs et les structures orofaciales associées. Ces troubles comptent parmi les causes les plus fréquentes de douleurs orofaciales chroniques et de troubles fonctionnels, et se manifestent souvent par un large éventail de manifestations cliniques allant de bruits articulaires et de restrictions des mouvements mandibulaires à des douleurs débilitantes et à une détresse psychosociale. L'anatomie et la biomécanique complexes de l'articulation temporo-mandibulaire, associées à la nature multifactorielle de l'étiologie des troubles musculo-dentaires, posent des défis diagnostiques et thérapeutiques importants aux cliniciens. Une compréhension globale des aspects anatomiques, histologiques, étiologiques et diagnostiques des PTM est donc essentielle pour une prise en charge clinique efficace. Ce chapitre vise à fournir une vue d'ensemble des troubles temporo-mandibulaires fondée sur des données probantes, en mettant l'accent sur une approche systématique du diagnostic et sur une stratégie de prise en charge par étapes comprenant des modalités de traitement conservatrices, mini-invasives et chirurgicales afin d'optimiser les résultats pour le patient.